成人的淋病主要通過(guò)性交傳播，感染的危險(xiǎn)性隨著性伴侶的數(shù)目及性活動(dòng)的次數(shù)增加而增加。由于解剖部位的不同，女性被感染的危險(xiǎn)性大于男性，估計(jì)與男性患者一次性接觸，女性可有50%被感染的可能，而男性一次性接觸感染的機(jī)會(huì)只有20%，4次接觸可達(dá) 60%。有極少數(shù)可通過(guò)污染物間接傳播。孕婦患有淋病，在分娩時(shí)可通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒，發(fā)生新生兒淋菌性結(jié)膜炎。

　　主要癥狀

　　淋病的主要表現(xiàn)是尿道炎和宮頸炎，其次是前列腺炎、附睪炎、盆腔炎等，也可引起眼、咽部、直腸的感染。急性尿道炎的癥狀是尿道口紅腫、癢、刺痛，有膿液流出，然后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿道刺激癥狀明顯，多見于男性，潛伏期常為3～5天。急性癥狀約一周后可逐漸減輕，如果急性期治療不當(dāng)，或由于酗酒及性交等因素可使淋病變成慢性，癥狀較輕微，感到尿道灼熱、微癢、尿痛，晨起排尿時(shí)尿道口有少許黏性液或膿液。女性患者主要表現(xiàn)為宮頸炎，其癥狀是白帶增多、陰道口有膿性分泌物排出，外陰瘙癢、陰道內(nèi)輕微疼痛和燒灼感等，部分患者無(wú)任何癥狀。

　　淋菌性尿道炎需與非淋菌性尿道炎鑒別，后者主要由衣原體及支原體感染引起，潛伏期常為7～21天，尿道分泌物較少且稀薄，癥狀輕微。女性淋菌性宮頸炎需與念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎相鑒別。

　　怎樣預(yù)防

　　潔身自好，不嫖娼、不賣淫，提倡使用避孕套。一旦發(fā)現(xiàn)了淋病，要積極治療，同時(shí)對(duì)性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，淋病病人污染的物品應(yīng)及時(shí)消毒處理。淋病患者禁止與小孩同床、共用浴盆和浴巾。做好公共場(chǎng)所如旅社、浴池、游泳池的日常衛(wèi)生消毒工作。未婚淋病患者需經(jīng)徹底治愈后，方可結(jié)婚、生育。

　　由于男女泌尿生殖道解剖部位的不同，男性淋病主要表現(xiàn)為急性尿道炎，癥狀出現(xiàn)早而嚴(yán)重，患者一般會(huì)及早就醫(yī)，只要是在正規(guī)的醫(yī)院，就會(huì)得到及時(shí)的診斷和治療。女性淋病主要表現(xiàn)為宮頸炎，癥狀常常不典型，而且多數(shù)患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，很容易誤診、漏診，但她們更容易成為淋病的傳染源。因此，對(duì)于妓女以及性伴侶患有淋病或其他性病、本人患有其他性病的女性，如果出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢，或者沒(méi)有任何癥狀，均應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院檢查，從宮頸取材，做淋球菌培養(yǎng)以盡早明確診斷。

　　藥物治療

　　早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)淋病的治療非常重要。

　　目前治療淋病最常用的藥物是頭孢曲松(菌必治、羅氏芬)和壯觀霉素(淋必治)，療效達(dá)95%以上。治愈后如果不再被感染則不會(huì)復(fù)發(fā)。氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星也可用于治療淋病，但有肝腎功能損害者以及妊娠、哺乳、18歲以下者禁用。

　　此外，由于淋病常常合并衣原體感染，因此可加用阿奇霉素1克，一次口服，或強(qiáng)力霉素100毫克，一日2次口服，連續(xù)7天。孕婦只能加服紅霉素，500毫克，一日4次，連續(xù)7天。

　　總之，發(fā)生在不同部位的淋病以及處于不同生理時(shí)期的患者，治療的藥物和療程不完全一樣，患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院治療，不要去非法性病診所，否則，不僅被騙走錢財(cái)，還有可能耽誤治療。治療期間，應(yīng)注意適當(dāng)休息，不可過(guò)度勞累和劇烈活動(dòng)，嚴(yán)禁飲酒。治療期間和治愈后10天禁止性生活。治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪觀察和判斷是否已痊愈。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）