當(dāng)?shù)谝淮伪辉\斷為高血壓時,患者大都能服用降壓藥以控制血壓。但是,一些人在血壓正常后,就認(rèn)為高血壓已經(jīng)治愈,而自行停藥,或顧慮藥物的毒副作用或長期用藥會有“耐藥”現(xiàn)象,不能堅(jiān)持服藥,或認(rèn)為血壓再度升高時再服用也不晚。
殊不知,這樣反復(fù)間斷地服藥會帶來更大的危害。因?yàn)檠獕旱捏E升和驟降及反復(fù)波動,會導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器缺血、血栓形成或血管破裂,引起心肌梗死、腦梗死、腦出血等惡性事件。另外,間斷服藥會使藥物的療效受到影響,導(dǎo)致血壓波動,并且當(dāng)停藥后再次使用同一種降壓藥時,其療效可能會減低。
大多數(shù)高血壓原因不明,是一種終身性疾病,由遺傳因素和后天環(huán)境共同作用所致,迄今為止我們還不能治愈它。目前,臨床試驗(yàn)證明,改善生活方式和長期有效實(shí)施降壓治療是高血壓患者通向健康長壽之路的惟一途徑。
俗話說,冰凍三尺非一日之寒,如果血壓長期增高不加治療,會導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的損害,使患者致傷和致殘,給社會、家庭和個人造成沉重的負(fù)擔(dān)。而降壓治療的目的不僅僅是使血壓正常,更主要的是預(yù)防發(fā)生各種心腦血管并發(fā)癥,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、猝死、腦出血、腦梗死等疾病。國內(nèi)外已完成的許多臨床試驗(yàn)表明,堅(jiān)持長期服用降壓藥,可使血壓獲得長期而平穩(wěn)的控制,保護(hù)心、腦、腎等重要器官,明顯減少各種并發(fā)癥,有利于提高生活質(zhì)量。同時,在經(jīng)濟(jì)上,長期服用降壓藥的支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于高血壓引起并發(fā)癥時所需的費(fèi)用。
事實(shí)的確如此,在日常生活中,我們發(fā)現(xiàn)盡管有許多高血壓患者在服用降壓藥,但是,在這些服用降壓藥的高血壓患者中,心肌梗死和腦卒中等心血管并發(fā)癥的發(fā)生率仍居高不下,一個重要的原因就是這些高血壓患者不能堅(jiān)持長期服藥。
那么,長期服用降壓藥需要注意哪些事項(xiàng)呢?眾所周知,任何一種疾病的治療不能單純依靠藥物,高血壓的治療也如此。患者在服藥同時一定要改善生活方式,如注意合理飲食、勞逸結(jié)合、睡眠充足、心胸開闊;堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動; 避免過度腦力勞動;不吸煙和酗酒;多食含鉀和鈣豐富的蔬菜、豆制品等食物,防止肥胖等。此外,還需注意以下幾點(diǎn):
1.定期去醫(yī)院復(fù)查,了解自己血壓控制情況,明確是否需要調(diào)整藥物,更為重要的是向醫(yī)生詢問自我保健知識,最終做到自我檢測血壓。
2.應(yīng)用降壓藥物宜從小劑量開始,以后根據(jù)具體病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸加量或減量,以確保平穩(wěn)降低血壓。多數(shù)病人需用一種以上的不同類降壓藥物,可多選固定的復(fù)方降壓藥物。
3.使用降壓藥治療高血壓,當(dāng)血壓下降的開始階段,患者可能感到疲乏、頭暈和工作能力下降,此時應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持治療,這些癥狀一般可在數(shù)周內(nèi)自行消失。
4.目前主張使用每日一次的長效降壓藥物,需用藥一周左右才有降壓的效果,有時需4~6周方可獲最大降壓作用,不可操之過急。有的患者因不了解該特點(diǎn)而頻繁更換藥物,這是血壓控制不滿意的最常見原因之一。
總之,一旦確診為高血壓,應(yīng)逐漸將血壓控制在正常范圍內(nèi),之后,要堅(jiān)持長期規(guī)律的服藥治療。這樣,才能減輕癥狀,同時減低藥物不良反應(yīng),最終使高血壓患者的心、腦、腎等重要臟器得到保護(hù)。
(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)