流感季節(jié)到來(lái)，人人誠(chéng)惶誠(chéng)恐，為了感冒早好，許多人都是去藥店胡亂買(mǎi)些藥吃了了事。其實(shí)不同的感冒藥適應(yīng)于不同的癥狀，如果選錯(cuò)了藥，不但治不好，還會(huì)加重病情，甚至引起其他并發(fā)癥。

　　選藥須知

　　1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等(臨床稱(chēng)為卡他癥狀)，可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克)。

　　2. 畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛，可選用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、�；撬岬�，復(fù)方制劑如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片。

　　3. 感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。

　　4. 服用抗感冒藥時(shí)，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對(duì)肝，腎功能造成損壞。

　　5. 應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時(shí)，老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹(jǐn)慎使用。 　　6. 凡駕駛機(jī)、車(chē)、船人員或其他機(jī)械操作者，工作時(shí)間內(nèi)禁用含有馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大患者也要謹(jǐn)慎使用。

　　對(duì)癥選藥

　　西藥非處方藥

　　1. 單方解熱鎮(zhèn)痛藥

　　(1) 阿司匹林(Aspirin)又稱(chēng)乙酰水楊酸，能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等，均可選擇使用。

　　(2) 對(duì)乙酰氨基酚(Paracetamol)又稱(chēng)撲熱息痛、醋氨酚、必理通等。其解熱作用與阿司匹林相似，但對(duì)胃腸道刺激性小。對(duì)阿司匹林過(guò)敏及對(duì)其副作用不能耐受者可應(yīng)用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適。 

　　(3) 布洛芬(Ibuprofen)又稱(chēng)芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等�？捎糜诟忻耙�起的發(fā)熱、疼痛等。

　　(4) 萘普生(Naproxen)又稱(chēng)芬斯叮、倍利、消痛靈等�？捎糜诰徑廨p度至中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)，也用于減輕感冒引起的發(fā)熱癥狀。

　　(5) 貝諾酯(Benorilate)又稱(chēng)撲炎痛、蘋(píng)樂(lè)來(lái)、乙酰水楊酸酯等。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)較阿司匹林為小，常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛。

　　(6) �；撬�(Tanrine)又稱(chēng)氨基乙磺酸、潤(rùn)寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎之作用，用于緩解感冒初期的發(fā)熱。

　　2. 復(fù)方抗感冒藥

　　(1) 復(fù)方氨酚烷胺膠囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又稱(chēng)快克，用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。

　　(2) 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又稱(chēng)新康泰克，由鹽酸偽麻黃堿及馬來(lái)酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻粘膜減充血?jiǎng)�，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通氣量，幫助恢�?fù)呼吸暢通。馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以進(jìn)一步緩解感冒、鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀。如能使患者在感冒早期及時(shí)得到治療，使癥狀得到很好控制，縮短病程。同時(shí)，新康泰克采用獨(dú)特的緩釋技術(shù)，可以使藥物持續(xù)地釋放，避免了患者服藥后出現(xiàn)血藥濃度波峰波谷現(xiàn)象，增加了藥品的安全性。

　　(3) 復(fù)方氨酚葡鋅片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又稱(chēng)康必得，可用于緩解由感冒引起的鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等癥狀。

　　(4) 美息偽麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又稱(chēng)白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色，含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用為黑色。除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。 抗感冒復(fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液，酚咖片(加合百服寧)，雙分偽麻片/美撲偽麻片(百服寧日夜感冒片)等。

  　　中成藥非處方藥

　　1. 風(fēng)寒感冒癥 患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱飲，可選用風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。

　　2. 風(fēng)熱感冒癥 患者熱較明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。

　　3. 暑濕感冒癥 患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。

　　正確用藥

　　非處方藥可自行購(gòu)買(mǎi)，雖屬藥效較溫和、安全的藥品，但吃藥前應(yīng)特別注意包裝上的說(shuō)明及標(biāo)示，如用法、用量、服用時(shí)間、適用癥狀、效果等，不可隨意服用。

　　服西藥

　　1. 一般人用藥

　�、鸥巍⒛I功能異常等特殊體質(zhì)的人，用藥須特別小心。阿斯匹林的副作用是較傷胃，所以腸胃狀況不佳者不可過(guò)量。服用膠囊或其他特殊藥品時(shí)，除非醫(yī)生特別交代，否則不可咬碎或磨碎服用，以免影響療效。

　　⑵嚴(yán)格遵守服藥時(shí)間，不可擅自提前或挪后。 　　⑶藥丸請(qǐng)用開(kāi)水送服，切勿干吞，也不能用茶、牛奶、飲料等送服。 　�、韧淌衬z囊前先喝水潤(rùn)滑食道，以免造成膠囊粘在食道中發(fā)生意外。 　�、捎行┧幬锓�用后不可立刻躺下，以免造成食道灼傷等，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

　�、史�藥后不可飲酒，不可喝含酒精的飲料，也不能吃葡萄柚，因?yàn)榫茦O易增強(qiáng)藥的副作用，而葡萄柚含黃酮類(lèi)成分，與特定的藥物同時(shí)進(jìn)食會(huì)有藥物過(guò)量的危險(xiǎn)。

　�、朔�用有沉淀物的藥液時(shí)，吃前應(yīng)先搖勻，以保證藥量正確。

　�、潭〞r(shí)、定量服用藥物，不可過(guò)量。

　�、统允５母忻八�，切勿讓其他感冒患者服用。即使同為感冒，其病因及個(gè)人體質(zhì)也各不相同。

　�、胃忻皶r(shí)，不要擅自服用上次自己感冒時(shí)吃剩的藥。首先是藥品保質(zhì)期的原因，其次即使是同一個(gè)人，每次感冒的原因也不一定相同。

　�、衔鸪詠�(lái)路不明的草藥或偏方。

　�、袕尼t(yī)院拿回來(lái)的藥，需放在干燥的地方，以免藥物變質(zhì)。

　�、延行└忻疤菨{含有“可卡因”，不可長(zhǎng)期、大量服用，以免導(dǎo)致成癮。

　　2. 小兒用藥

　　嬰幼兒由于身體尚未發(fā)育成熟，免疫系統(tǒng)還未接觸過(guò)各種感冒病毒，因此比較容易感冒，而小兒的用藥劑量和成人也有所不同。所以小兒服藥應(yīng)特別注意：

　�、艊�(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)上的劑量給小兒服藥，如說(shuō)明書(shū)上說(shuō)6～10歲的孩子一天服3次，一次服3顆;3～6歲的孩子一天服兩次，每次服2顆。若你的孩子5歲，則只能按后者的規(guī)定服用，千萬(wàn)不能擅自增加或減少用藥次數(shù)和藥量。

  　　⑵購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，不要選用膠囊或顆粒較大的藥品，以免給小兒服用時(shí)引起窒息。醫(yī)生開(kāi)的藥物若比較大顆，可碾碎后再給小兒服用。

　�、菍①I(mǎi)回的藥放在小兒夠不到的干爽的地方，以免孩子誤食

　　3.孕婦 　　孕婦感冒時(shí)服用任何藥物，均需醫(yī)生同意。但仍要特別注意：

　�、艖言谐跗谌齻�(gè)月內(nèi)，如果隨便服用藥物可能影響胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形或孕婦流產(chǎn)。

　�、茟言心┢谝膊荒苋我夥�用解熱藥，以免引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　�、窃袐D不可食紅花或藥性猛烈的藥，因紅花有活血功效，所以孕婦最好不要自行服用草藥以免影響胎兒及孕婦的健康。

　�、饶壳耙阎獙�(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響的藥物有：雌激素類(lèi)、雄激素類(lèi)、抗癌藥、麻醉藥、口服避孕藥、口服抗凝血藥、口服降糖藥等。

　　4.老人

　　老人不管在腸胃吸收力、肝及腎代謝藥品的能力都比年輕人差，感冒時(shí)不要隨意到藥店自行買(mǎi)藥，最好是去醫(yī)院治療。

　　家中若有記憶力不好的老人，家人應(yīng)特別注意老人的服藥時(shí)間、劑量和服藥后的情況，如有癢、腫脹、呼吸困難等癥狀，立即送其到醫(yī)院。

　　服中藥

　　1. 一般人都有“西藥治急癥，中藥養(yǎng)身、治慢性病”的觀念，因此，有人因?yàn)榉�用西藥感覺(jué)沒(méi)有效果，而想改吃中藥，甚至有人即服用西藥又服用中藥。若中藥與西藥同時(shí)服用，應(yīng)間隔1～2小時(shí)，也就是讓胃部排空，以免藥物相互作用。

　　2. 中藥西藥同時(shí)吃或打算停服中西藥前，應(yīng)告訴醫(yī)生，征求醫(yī)生的意見(jiàn)。以氣喘患者為例，有些類(lèi)固醇藥物是不可私自停用的;同樣，高血壓患者也不能任意停用降壓藥。所以，在決定停西藥或打算配合服用中藥前，一定要告訴醫(yī)生，以免病情加重或發(fā)生意外。

　　3. 服用中藥病好后，切不可不經(jīng)醫(yī)生同意，隨便推薦給別人吃。因中醫(yī)主張對(duì)不同體質(zhì)、不同的疾病發(fā)展癥狀來(lái)辨證治療，因此，對(duì)自己有用的藥對(duì)別人不一定有相同的功效，弄不好還可能延誤了別人的治療。

　　4. 當(dāng)歸、枸杞等可增強(qiáng)身體免疫力，但有自體免疫系統(tǒng)問(wèn)題的患者(如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)，應(yīng)注意不可隨便服用上述藥材。

　　5. 很多人有病喜歡喝藥酒，但要注意的是，除了藥材的新鮮度(有些泡酒的藥材是發(fā)霉的)外，藥酒本身性溫補(bǔ)，不適合高血脂、肝功能不佳的患者，飲用時(shí)需多加小心。

　　6.服中藥時(shí)應(yīng)以溫開(kāi)水送服，不能用湯、果汁等。在服用中藥時(shí)，不宜吃蘿卜、綠豆湯等。

（實(shí)習(xí)編輯：李俊芳）