感染“新冠”后，大家的關(guān)注點(diǎn)更多在普通人如何應(yīng)對，對于一些有燒燙傷創(chuàng)面、瘢痕的病人們來說，“陽”了又該如何呢？

1．在創(chuàng)面愈合期間“陽”了，有什么需要特別注意的嗎？

不管是急性還是慢性，有創(chuàng)面的病人在新冠病毒的感染中，都屬于免疫力低下的人群，因此從醫(yī)學(xué)角度來講，都應(yīng)該好好保護(hù)。

急性創(chuàng)傷的患者，本身就容易出現(xiàn)感染、器官衰竭的情況，因此嚴(yán)重創(chuàng)傷后，再伴有新冠病毒的侵入，人體的免疫系統(tǒng)可能不足以按照常規(guī)的時(shí)間和模式，產(chǎn)生足夠抵抗病毒感染的抗體，免疫細(xì)胞的活化等都可能受到影響。這種病人屬于高危、免疫低下、易感人群的狀態(tài)。如果再有感染的話，會加重癥狀，導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡的發(fā)生率都是會升高的。

有慢性創(chuàng)傷的患者，像糖尿病足、糖尿病，或因某種原因截癱或腦癱、半身不遂的患者，一般都上了年紀(jì)，代謝功能障礙、營養(yǎng)缺乏，又往往運(yùn)動受限，他們一旦有了創(chuàng)面之后，就等同于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，因此這些患者不管在家、外出、病房，都要注意防疫措施做到位，避免通過呼吸道、接觸等感染，他們感染會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅生命。

像我們燒傷整形的患者，有創(chuàng)面、基礎(chǔ)病的人群，被感染后會長期處于帶病毒的狀態(tài)，這就要求我們醫(yī)生對這類病人的監(jiān)測更長，在對創(chuàng)面的處理上，要嚴(yán)格按章醫(yī)學(xué)流程來進(jìn)行。
 

2.陽”了以后，大家的癥狀千人千面，是否和每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)？

所謂體質(zhì)，就是個(gè)體的免疫狀態(tài)，病毒的病菌、病原體侵入體內(nèi)，通過皮膚、血液、創(chuàng)面等，激活人體內(nèi)一系列免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)會有一個(gè)識別病原體的過程，然后分化、激活一些免疫細(xì)胞來專門殺這些病毒或被病毒感染的細(xì)胞，同時(shí)產(chǎn)生抗體。一般的患者（非年齡偏大或有嚴(yán)重創(chuàng)傷的這些人群），免疫力正常反應(yīng)是按照我們所認(rèn)知的這種規(guī)律進(jìn)行激活，逐漸殺滅細(xì)菌病原體、病毒。比如體溫升高、咳嗽、水腫、咽喉部腫痛、全身酸痛，這些即免疫系統(tǒng)被激活以后的癥狀。隨著免疫系統(tǒng)逐漸占了上風(fēng)，人體便會逐漸恢復(fù)到正常。
 

4．“瘢痕疙瘩”患者在預(yù)防與新冠期間與我們有什么不同之處嗎？

“瘢痕疙瘩”本身不是一個(gè)對全身器官產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響的疾病，人群大多數(shù)是以青壯年為主，這些人的免疫力應(yīng)該和正常人是一樣的。因此主要還是通過呼吸道、空氣接觸這些傳播途徑，所以不管是他們是陽性，還是周圍有密切的陽性患者，都需要做好防護(hù)，口罩、洗手等嚴(yán)格隔離的一些措施。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)陽性的情況，那么應(yīng)該和別人盡量保持一些距離，吃一些對癥處理的藥物。
 

4．“陽”了以后會對需要做手術(shù)的病人有影響嗎？

在美國醫(yī)學(xué)會雜志《伽馬》中，一位麻醉科主任研究表明，新冠病人經(jīng)過手術(shù)后，會升高并發(fā)癥，主要集中在腦血管、肺、還有急性腎衰等，同時(shí)死亡率也會增高。也說明新冠病人經(jīng)受手術(shù)打擊的能力更差。他還研究了麻醉對這類病人的影響，發(fā)現(xiàn)麻醉后，麻醉的誘導(dǎo)和麻醉的恢復(fù)都變得更困難。結(jié)論是得了新冠的患者，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該向后推遲，至少要到患者完全恢復(fù)以后。

所以對于得了新冠以后的病人，如果他的手術(shù)是擇期的，不是急診手術(shù)，能夠推遲，盡量等待他的新冠癥狀緩解以后，再進(jìn)行全麻手術(shù)。另外對于一些不得不手術(shù)的患者，對于手術(shù)的要求、監(jiān)護(hù)，手術(shù)術(shù)后的護(hù)理要求，都會不同于沒有得新冠的患者。術(shù)后恢復(fù)期，對對應(yīng)并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理要更為重視。