醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科尹剛輝副主任醫(yī)師、王亮副主任醫(yī)師

“我坐久了腰疼，站久了腰也疼。”“懶人！就想葛優(yōu)躺吧？還要找借口。”

你可別說，脊柱科醫(yī)生還真的認(rèn)為，護(hù)腰就是要“懶”一點。不良坐姿、站姿和久坐、久站引起的勞損，確實會引起腰背肩頸的慢性疼痛，對脊柱健康不利。怎么辦呢？保持正確的坐姿當(dāng)然是好的，然而知易行難��！這時候，其實最重要的是找到一個符合自己腰部生理曲度的腰枕，比強(qiáng)調(diào)一百遍坐姿都有效。

“只要腰部不懸空，你就舒舒服服地躺一會兒唄，也沒那么糟糕。”近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱一區(qū)副主任醫(yī)師尹剛輝、王亮一起為健康有約的粉絲們帶來數(shù)條日常保護(hù)脊椎的“冷知識”。

腰痛要就診嗎？ 可以先來個自我初步診斷

尹剛輝說，85%的人一生中多少都發(fā)生過腰腿痛的癥狀。臨床不少人得到的診斷往往會出現(xiàn)“曲度變直”“反弓”等字眼。雖然人們總說，要“挺直腰板”“挺起胸膛”做人云云，實際上，人體正常健康的脊柱狀態(tài)是腰椎前凸的“S形”，它使人類可以付出最小的能量來承受自身身體的重量而得以站立起來雙腿走路。

而人們在生活中，勞損、外傷、風(fēng)濕性、感染、腫瘤等因素都可以導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，形態(tài)改變，從而產(chǎn)生疼痛。

腰痛一般怎么處理？尹剛輝說，如果僅僅是勞累后腰痛，可以采取臥床休息、腰部熱敷等措施，或者輔以消炎鎮(zhèn)痛藥物，60%以上的腰痛都可以得到緩解。這些能夠得到緩解的腰痛，多半是肌肉勞損、筋膜炎、韌帶炎，不是特別嚴(yán)重的情況。

只有經(jīng)過這樣簡單處理后無法緩解的腰痛，才需要去醫(yī)院就診。但有種情況要注意：如果是在夜間休息狀態(tài)下，腰痛超過了可以忍受的程度，睡著都痛醒了，或者腰痛還合并有下肢麻木疼痛，則要引起高度重視，需要排查椎管中發(fā)生腫瘤的可能性。

如果出現(xiàn)平躺不痛，久坐、久站、負(fù)重時就會痛的情況，可能提示腰椎間盤方面的問題，也需要及時就醫(yī)。

老年人平臥不動不痛，翻身起身疼痛劇烈，則有可能是骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，不可大意。

如果腰痛還伴隨下肢麻木疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、慢性咳嗽；或者會陰部麻木、大小便乏力甚至失禁等癥狀，那也往往預(yù)示著更嚴(yán)重的疾病，前者可能提示脊柱感染，后者可能提示馬尾綜合征，這些都需要盡快就醫(yī)。

保護(hù)腰椎的要點——“懶一點”

年輕的時候有沒有試過一回家，包包一甩就在沙發(fā)上“葛優(yōu)躺”，結(jié)果被媽媽嘮叨你是個“懶骨頭”？

這里給你一個躺著的理由。尹剛輝說：保護(hù)腰椎有個“要點”就是“懶一點”——可以躺就不要站著，可以站著就不要坐著，可以坐著就不要蹲著；可以不彎腰就站直了；東西可以不提起來的，都拖著。

最正確的坐姿是什么——放一個腰墊

那最正確的坐姿有嗎？當(dāng)然有，只是那么多的“角度”數(shù)值你記不住，只能記得要“坐直”，而其實“坐直”是需要肌肉力量來支撐的，確實對于沒有形成習(xí)慣的人來說，堅持不了多久。尹剛輝說，選擇一個適合自己的腰墊，比你隨時記得挺胸直腰要有用得多。

從護(hù)腰的角度來說，尹剛輝認(rèn)為，目前市面上80%以上的各種椅子都是不合格的，因為大部分的椅子，即使有靠背，腰部也都是漏空的，沒有辦法給予腰部足夠的支撐。所以以往醫(yī)生經(jīng)常告訴人們很詳細(xì)的“正確坐姿”要點，實際上最正確的坐姿很簡單，就是在你的腰部放上一塊腰墊，讓你因為前凸而“架空”的腰部得到支撐。

那么什么是好的腰墊？并不是越貴越好。每個人都有屬于自己的脊椎生理曲度。什么樣的最合適你自己？還是要靠自己去試。從這個角度來說，其實被廣為詬病的“葛優(yōu)躺”是沒有問題的，只要你的腰部得到足夠的支撐，不會“懸空”，盡管舒舒服服地躺一會，沒毛病。

王亮則提醒，在現(xiàn)有的坐具中進(jìn)行選擇，其實合適的椅子對于克服不良坐姿還是有幫助的。比如，辦公椅不要選擇帶著軟軟厚厚靠背的“奢華老板椅”，建議椅子靠背要略硬，對背部的支撐更理想。

現(xiàn)代白領(lǐng)、學(xué)生對于搬搬抬抬的事情做得并不多，當(dāng)然缺乏經(jīng)驗，脆弱的腰一不留神就容易閃到。所以復(fù)習(xí)一下搬抬重物的正確姿勢要點是有必要的：

1.腳底站穩(wěn)，雙腳分開與肩同寬，最好穿著防滑的鞋子。

2.彎曲您的膝蓋，蹲下并盡可能地保持背部向上豎直。

3.抓住重物底部相對的邊。

4.將重物盡量地靠近身體，因為它越靠近身體，它所施加的力就越小。

5.在搬運(yùn)重物的時候不要轉(zhuǎn)動背部，因為那樣會引起不必要的背部受力。

6.了解自己的力量極限，不要試圖搬起超過極限的重量。

按摩放松？——不如熱敷

尹剛輝說，對脊柱最佳的運(yùn)動就是游泳。在接近失重的狀態(tài)下，讓脊柱得到休息和伸展，相當(dāng)于讓一直處于受重狀態(tài)的脊柱喘了一口氣。

睡前晨起在床上做一做飛燕，也是對腰很好的，記得每個動作要維持5～10秒再放松。

至于按摩放松？尹剛輝的建議是，按摩不如熱敷，更加簡單有效。尤其是“暴力按摩”，實在太危險。不當(dāng)?shù)陌茨Γ�分分鐘傷筋膜，成為各種慢性疼痛的來源。

所以，想按摩的時候，可別隨便找個足浴店就進(jìn)去了，還不如自己裝一熱水袋熱敷一下。每次10～15分鐘就可以了。溫度也不需要太高，40℃足矣。