飲咖啡過(guò)癮，當(dāng)心結(jié)石找你沒(méi)商量

尿路結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病之一，是引起腎絞痛的主要原因，男性多于女性（3：1），南方又比北方多，復(fù)發(fā)率也很高。

在炎熱的夏季，出汗多，喝水少，結(jié)石病處于高發(fā)時(shí)期。

廣東省中醫(yī)院二沙醫(yī)院外科李源副主任醫(yī)師指出，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免吃一些容易形成結(jié)石的食物，可以預(yù)防結(jié)石病。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)

一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石形成的部位通常在腎臟和膀胱。李源副主任醫(yī)師說(shuō)，結(jié)石病只有一部分明確，如甲旁亢、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風(fēng)、異物、長(zhǎng)期臥床、梗阻和感染等。大部分結(jié)石病因不清楚。

不過(guò)，從結(jié)石的成分看，主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸及其鹽類(lèi)、胱氨酸及黃嘌呤結(jié)石，多數(shù)與我們的飲食相關(guān)。

所以，預(yù)防的關(guān)鍵應(yīng)該從改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開(kāi)始，保持合適的體重指數(shù)、保持營(yíng)養(yǎng)平衡，增加富含枸櫞酸的水果攝入是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施。

多喝水、少嘌呤、控體重

1、多喝水

增加液體的攝入能增加尿量，從而降低尿路結(jié)石成分的過(guò)飽和狀態(tài)，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。推薦每天的液體攝入量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。

喝水以煮開(kāi)的自來(lái)水或者桶裝水最好。很多患者關(guān)心，能不能喝飲料？李源副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，一定要避免過(guò)多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋(píng)果汁和可口可樂(lè)。不過(guò)，推薦多喝橙汁和檸檬水。

2、高鈣飲食

因?yàn)殚L(zhǎng)了結(jié)石，很多患者就覺(jué)得不能吃含鈣食物，豆腐、牛奶都戒了。

李源副主任醫(yī)師說(shuō)，這是一個(gè)很大的誤區(qū)，結(jié)石患者如果攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食、限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入比傳統(tǒng)的低鈣飲食具有更好的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。

所以，醫(yī)生會(huì)推薦結(jié)石患者多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)小魚(yú)等食品。需要注意的是，飲食含鈣以外的補(bǔ)鈣（比如吃鈣片）對(duì)于結(jié)石的預(yù)防可能不利，因?yàn)椴患涌刂频母哜}飲食會(huì)增加尿液的過(guò)飽和水平，容易讓結(jié)石析出。

3、控制體重

研究表明，超重是尿路結(jié)石形成的至關(guān)重要的因素之一。推薦尿路結(jié)石患者的體重指數(shù)(BMI)維持在18.5-23.9之間，保持正常體重。

在飲食上，多增加粗糧和纖維素飲食，（不過(guò)麥麩等富含草酸，避免食用）；限制高嘌呤的飲食，比如富含嘌呤的食物有動(dòng)物的內(nèi)臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等。

避免食用含有草酸豐富的食物

菠菜、花生、杏仁、紅茶、咖啡、芹菜含有較多的草酸，如果本身有結(jié)石的話(huà)，盡量避免。維生素C經(jīng)過(guò)自然轉(zhuǎn)化后能夠生成草酸。服用維生素C補(bǔ)充劑后尿草酸的排泄會(huì)顯著增加，形成草酸鈣結(jié)晶的危險(xiǎn)程度也相應(yīng)增加。

所以，建議復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者避免攝入大劑量的維生素C補(bǔ)充劑，醫(yī)生推薦他們每天維生素C的攝入不要超過(guò)1克。

值得一提的是，葉酸比別嘌呤醇能夠更有效地抑制黃嘌呤氧化酶活性，所以也推薦結(jié)石患者每天口服葉酸5毫克。