根據(jù)病程的不同本病可分為急性和慢性兩種，其中慢性蕁麻疹瘙癢難忍，反復(fù)發(fā)作，往往遷延數(shù)月乃至數(shù)年難愈。中醫(yī)治療本病運(yùn)用辨證論治的原則�？墒盏奖容^好的療效，從辨證論治的角度看，本病或?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)不和，或?yàn)槲改c濕熱，或?yàn)闅庋�虧虛或�(yàn)殛幪撗�燥，或�(yàn)楦文I不足。臨床中以血熱生風(fēng)者居多。此類患者多為午后或夜間瘙癢，遇熱加重，皮損色紅，時(shí)起時(shí)消，舌質(zhì)紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。辨證為：血熱生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)。治宜涼血活血，通絡(luò)止癢。方藥生地30g，丹皮15g，黃芩15g，赤芍15g，秦艽15g，雞血藤15g，忍冬藤15g，白鮮皮15g，車前草15g，合歡皮30g，若夜間癢甚者加蟬衣10g，薄荷10g，桑枝15g，益母草15g;若遇風(fēng)加重者，皮損色淡者加澤蘭15g，防風(fēng)15g，荊芥15g，桂枝15g;若伴咽痛者，加山豆根10g，板藍(lán)根15g，牛蒡子10g。 張某50歲，患蕁麻疹3個(gè)月余，反復(fù)發(fā)作，夜間尤甚，伴失眠、多夢(mèng)月經(jīng)已停，舌質(zhì)紅，邊尖有瘀點(diǎn)，少苔，舌上少津，脈細(xì)數(shù)。辨證為血熱生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)。治以涼血活血，通絡(luò)止癢。擬方：合歡皮50，生地30g，丹皮15g，丹參20g，黃芩15g，秦艽15g，雞血藤15g，忍冬藤15g，桑枝15g，益母草15g，白鮮皮15g，蟬衣10g，薄荷10g白茅根30g甘草6g。

服上方7劑后，皮損未再出現(xiàn)，但仍有皮膚瘙癢等癥狀，偶爾出現(xiàn)少許細(xì)小風(fēng)團(tuán)。上方加烏梅15g，五味子15g，繼續(xù)服15劑，皮損未再出現(xiàn)，瘙癢止。追訪2年未再?gòu)?fù)發(fā)。 方中生地、丹皮。赤芍涼血；黃芩、秦艽清熱止癢；雞血藤、忍冬藤桑枝或桂枝通絡(luò)止癢；益母草車前草或澤蘭清熱活血消腫；白鮮皮清熱止癢；合歡皮重用，取以皮i治皮之意，該藥疏肝解郁、活血，具有良好的安神作用，對(duì)夜間皮膚瘙癢尤為適宜。