甲氧芐啶片的服用會有哪些不良的反映？甲氧芐啶片是一種常用于大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例，服用甲氧芐啶片可造成什么不良反應(yīng)？

甲氧芐啶屬抑菌劑，為親脂性弱堿，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、 沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性，對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯，對銅綠假單胞菌無作用。 

甲氧芐啶作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四 氫葉酸，而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。

甲氧芐啶片的不良反應(yīng)有：

1、由于甲氧芐啶片對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度，及時停藥可望恢復(fù)，也可加用葉酸制劑。

2、過敏反應(yīng)：可發(fā)生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。

3、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，一般癥狀輕微。

4、偶可發(fā)生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。

甲氧芐啶片的注意事項有：

1、下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病；腎功能損害。

2、用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血象檢查，在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用甲氧芐啶片 。

3、甲氧芐啶片可空腹服用，如有胃腸道刺激癥狀時也可與食物同服。

4、如因服用甲氧芐啶片引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾甲氧芐啶片 的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用甲氧芐啶片 ，并給予葉酸3～6mg肌注，每日1次，使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對長期、過量使用甲氧芐啶片 者可給予高劑量葉酸并延長療程。

5、在無尿患者，甲氧芐啶片 的半衰期可自10小時左右延長至20～50小時。甲氧芐啶片可經(jīng)血液透析清除，故在透析后需補(bǔ)給維持量的全量；腹膜透析對甲氧芐啶片 自血中清除無影響。

6、若與磺胺甲唑（SMZ）合用，兩者的劑量比為1∶5（TMP∶SMZ）為好。

甲氧芐啶片的服用會有哪些不良的反映？甲氧芐啶片可用于對其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。但用藥過程中也可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，切忌擅自更改藥品用量。