長期用藥出現(xiàn)耐藥是不少乙肝患者都要面對的事情，乙肝患者是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。乙肝患者需要長期服用抑制體內(nèi)病毒復(fù)制，控制病情，患者用藥過程中要怎么避免耐藥？南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科侯金林主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時對患者作出了一下幾點提示。

一、初治就要選對藥

侯金林主任醫(yī)師提醒患者，第一次接受治療就要選對藥物。目前常見的用于乙肝的藥物主要有免疫調(diào)整劑、干擾素、抗病毒藥物�？共《灸芰�強的藥物相對價格比較貴，而抗病毒能力不是那么強的藥物，肯定會影響后期的治療，還會影響到病人的長期生活質(zhì)量。

比如說患者選擇干擾素，長效干擾素有一些副作用，如發(fā)熱、類似感冒這種癥狀、白細胞減少等影響生活質(zhì)量；選擇了耐藥高的藥物，這樣也會影響到生活質(zhì)量。所以初治是非常重要的一個時機，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情，如：復(fù)制病毒情況的高低、病變活動的輕重性、有沒有其他的并發(fā)癥等情況選擇合適的壓物。

二、及時調(diào)整用藥方案

乙肝患者如果用藥半年病毒不能下降到一定程度，一般不能下降到每毫升血10000個病毒以下，就要考慮加藥或者換藥或者兩種藥聯(lián)合使用一段時間，不等耐藥出現(xiàn)就需搶先處理。

侯金林主任醫(yī)師表示這點上對于病人來說就要有比較好的依從性，不能隨意停藥或者改變藥量。這主要是因為停停吃吃對病毒施加的壓力不夠，就很容易耐藥。所以條件允許的情況下選擇抗病毒作用強、耐藥性低的藥物，保持良好的依從性，也是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生的策略。

三、定期檢查

侯金林主任醫(yī)師表示很多病人治療過程中都有同一個問題，做不到定期檢查。侯金林主任醫(yī)師指出有些病人檢查出很高的病毒載量時，可以聽從醫(yī)生指導(dǎo)一直用藥定期檢查，但用要一段時間后病毒沒有復(fù)制，肝病變也正常，病人就放松了，也不愿意繼續(xù)定期檢查。如果沒有定期檢查，即使患者病毒反彈也難以即使發(fā)現(xiàn)，影響治療，所以定期的檢查是非常重要的。

以上就是“乙肝用藥過程中怎么避免耐藥？”的相關(guān)介紹，除了治療過程中患者需要注意以上幾點，侯金林主任醫(yī)師還提醒治療結(jié)束后也需定期檢查：停藥后半年內(nèi)至少每2個月隨訪1次，以后每3-6個月隨訪1次，至少隨訪12個月。隨訪中，如有病情變化，應(yīng)縮短隨訪間隔。