阿昔洛韋是目前治療生殖器皰疹、帶狀皰疹等病毒感染的有效藥物,臨床上常見的劑型包括口服藥物、乳膏、針劑等等。
阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染,可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染。為治療HSV腦炎的首選藥物,減少發(fā)病率及降低死亡率均優(yōu)于阿糖腺苷。還可用于帶狀皰疹,EB病毒,及免疫缺陷者并發(fā)水痘等感染。局部?jī)H用于皮膚,阿昔洛韋的皮膚吸收較少。
藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。可給病人帶來不適或痛苦,一般都較輕微,大多是可以恢復(fù)的功能性變化,停藥后即行消失。不同劑型的阿昔洛韋在使用過程中所產(chǎn)生的副作用也不盡相同,如下:
1、阿昔洛韋注射劑:注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。注射給藥特別靜脈注射時(shí),少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。靜脈給藥需緩慢滴注1小時(shí)以上或連續(xù)緩慢滴注,一般無不良反應(yīng)。
2、阿昔洛韋片:口服給藥皮膚瘙癢,長(zhǎng)程給藥偶見月經(jīng)紊亂。有時(shí)可見皮疹、蕁麻疹、發(fā)燒等過敏反應(yīng),停藥即消退。
3、罕見的不良反應(yīng):昏迷、意識(shí)模糊、幻覺、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。亦有時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、低血壓、血尿等不良反應(yīng)。
4、局部用藥不良反應(yīng):出現(xiàn)輕度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙癢占4%,皮疹0.3%。
5、長(zhǎng)期服用:長(zhǎng)期口服阿昔洛韋出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩(較短程用藥為多)。長(zhǎng)期用藥少見有痤瘡和失眠;短程用藥少見有食欲減退。注射用藥常見輕度頭痛,少見多汗。
6、口服200—800mg,一日5次,大量飲水也無明顯反應(yīng),正常人耐受性較強(qiáng)。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人,可因該品水溶性差,輸液過少析出結(jié)晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排泄功能低,需減量給藥。
7、少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、震顫等,停藥后可自愈。外用軟膏偶可有局部燒灼或刺痛感。偶可發(fā)生角膜上皮損害即彌漫性表層角膜炎。
在對(duì)癥選擇不同劑型的阿昔洛韋時(shí),應(yīng)注意其常見不良反應(yīng)。