請(qǐng)容許筆者我冒昧地問(wèn)一句:當(dāng)你的眼睛出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,你還在用氯霉素滴眼液?jiǎn)?如果你的回答是肯定的,那么請(qǐng)問(wèn)氯霉素滴眼液吸引你的地方究竟在哪兒呢?是那無(wú)“藥”能及的顯著療效還是便宜得不能再便宜的價(jià)格?
那么,筆者不得不告訴你,目前很多大醫(yī)院的眼科門診都不再把氯霉素滴眼液列為常用藥。這里面,當(dāng)然不僅僅是過(guò)去重復(fù)上演的“藥品價(jià)格過(guò)低,醫(yī)院無(wú)利可圖,醫(yī)生堅(jiān)決不開”的陳舊戲碼。
2009年9月,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局要求各地立即召回天津萬(wàn)嘉藥業(yè)生產(chǎn)的16批次氯霉素滴眼液;2010年3月,湖北省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的“2009年第四季度湖北省藥品質(zhì)量公告”中,山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)的4個(gè)批次“潤(rùn)舒”氯霉素滴眼液榜上有名……氯霉素滴眼液的質(zhì)量問(wèn)題已經(jīng)悄然引起了各界的關(guān)注。
氯霉素滴眼液質(zhì)量不過(guò)關(guān)的原因可以有很多,例如原輔料存在問(wèn)題,生產(chǎn)過(guò)程中帶入了中間體。而湖北省藥監(jiān)局某李姓工作人員表示,氯霉素是一種對(duì)運(yùn)輸、儲(chǔ)藏要求很高的藥物,一般的運(yùn)輸條件很難達(dá)到要求。因此,氯霉素滴眼液應(yīng)該快產(chǎn)快銷,同時(shí)減少長(zhǎng)途運(yùn)輸。
有時(shí)候,長(zhǎng)途運(yùn)輸是難以避免的,藥品積壓賣不出去的現(xiàn)象也并不鮮見。如此說(shuō)來(lái),不合格的氯霉素滴眼液很可能遍地可拾,老百姓一不小心就中招了。
氯霉素對(duì)人體的危害由來(lái)已久
如果說(shuō)上面的“質(zhì)量門”事件并不足以說(shuō)明氯霉素滴眼液本身存在的安全隱患,那么以下將要說(shuō)到的話題也許會(huì)讓你心驚膽戰(zhàn)。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科專家柯寧表示,早在幾年前,有關(guān)氯霉素滴眼液對(duì)人體造成危害之說(shuō)就已經(jīng)頻頻出現(xiàn)在學(xué)術(shù)界各類報(bào)刊雜志上。有研究表明,嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間頻繁使用氯霉素滴眼液,可抑制其骨髓造血系統(tǒng),進(jìn)而誘發(fā)再生障礙性貧血;如果氯霉素濃度過(guò)高,可導(dǎo)致灰嬰綜合癥(氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一),出現(xiàn)嘔吐、腹脹、休克等,死亡率高達(dá)40%;老年人或女性長(zhǎng)期使用,可引起神經(jīng)萎縮、失明和精神失常等中毒性精神病。
柯醫(yī)生坦言,近年來(lái),氯霉素滴眼液已經(jīng)逐漸淡出嬰幼兒領(lǐng)域,但是不少基層醫(yī)院還沒有完全杜絕,成年人還在大量使用。對(duì)此,柯醫(yī)生認(rèn)為,老百姓自行選購(gòu)滴眼液是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)老百姓不懂醫(yī)學(xué),不了解一些藥品成分對(duì)人體的危害。一旦過(guò)度使用,很容易對(duì)人體造成重大傷害。
說(shuō)療效,氯霉素也不見得最好
如果說(shuō)氯霉素滴眼液的療效深受肯定,那么即便存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn),不少老百姓還是有可能冒險(xiǎn)一試。只不過(guò),據(jù)佛山中醫(yī)院眼科霍敏灼醫(yī)生透露,氯霉素滴眼液屬于窄譜抗生素,是二線藥,對(duì)很多細(xì)菌都已經(jīng)出現(xiàn)耐藥反應(yīng),效果并不明顯,僅適用于部分敏感菌。
現(xiàn)在取而代之的是左氧氟沙星、氧氟沙星等一類滴眼液。