近來(lái)天氣驟冷,高血壓發(fā)病數(shù)急劇增加。南京市第二醫(yī)院門(mén)診部接診了不少上了年紀(jì)的患者,均出現(xiàn)“頭昏頭痛、眼花、全身無(wú)力”等癥狀。該院門(mén)診部主任沈玲主任醫(yī)師分析說(shuō):高血壓患者有不同程度的血管硬化,血管壁彈性降低,腦中風(fēng)患者有2/3發(fā)生在寒冷季節(jié)。天氣寒冷時(shí),為了御寒,毛孔收閉以減少散溫。血管阻力增加,引起動(dòng)脈血壓增高。時(shí)值入冬,高血壓患者應(yīng)特別注意服藥和飲食保健。
對(duì)于高血壓這樣需要長(zhǎng)期服藥的慢性病,患者更歡迎能起到長(zhǎng)效作用的緩、控釋藥物,因?yàn)榭梢詼p少服藥次數(shù),但是緩、控釋制劑服用不當(dāng)卻會(huì)適得其反。“有些病人因擅自減量或吞咽不便等原因,將藥片掰碎或嚼碎后服用,這往往就達(dá)不到長(zhǎng)效的目的了,有時(shí)還會(huì)造成藥物中毒。”該院藥劑科主任王堅(jiān)主任藥師解釋?zhuān)驗(yàn)檫@類(lèi)藥物在生產(chǎn)時(shí)通過(guò)特殊成分形成的隔膜控制藥物的釋放速度,如果藥片被分割隔膜被破壞,藥物會(huì)迅速釋放。因此,緩、控釋片劑不可以分割服用。正確的用法是讓老年人盡量取站位或坐位,慢慢用溫開(kāi)水送服,必要時(shí)可以讓老人適當(dāng)多喝一點(diǎn)水。另外,因?yàn)槭澄镆部赡軙?huì)對(duì)藥效有影響,應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中注明的用餐及用藥順序正確服藥。
常見(jiàn)的降壓緩釋片:1.硝苯地平緩釋片1~2片/次,一天兩次,整片吞服,不能掰、壓或嚼碎,否則易引起血壓驟降,心動(dòng)過(guò)速;2.倍他樂(lè)克,劑量應(yīng)個(gè)體化,一天一次,晨服,可掰開(kāi)服用,但不能咀嚼或壓碎,否則易發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩;3.波依定,劑量應(yīng)個(gè)體化,一天一次,晨服,整片吞服,不能掰、壓或嚼碎,否則可能導(dǎo)致低血壓。
高血壓的治療上應(yīng)長(zhǎng)期安排才能取得比較好的療效,藥物及劑量選擇上,應(yīng)根據(jù)血壓及整體情況酌定采用單種或聯(lián)合用藥。病人在應(yīng)用降壓藥物使血壓得到控制后,可緩慢減少降壓藥的用量,并采用維持量繼續(xù)服藥,但不可突然停藥,否則易引起血壓驟然升高的停藥反跳。調(diào)整用藥時(shí)請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或臨床藥師。