生活中，人人都有頭疼腦熱的時(shí)候，這時(shí)家里的小藥箱就開(kāi)始發(fā)揮作用了。有病吃藥是必須的，可打開(kāi)藥箱，您能準(zhǔn)確的分清什么時(shí)候該吃消炎藥，什么時(shí)候該吃抗菌藥嗎?拿著醫(yī)囑處方回家找藥時(shí)，遭遇醫(yī)囑和藥品說(shuō)明書(shū)有出入時(shí)，您又該怎么辦?近日，記者專程就這些問(wèn)題請(qǐng)教了吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師李艷妍。

消炎藥VS抗菌藥

家庭用藥中，最大的誤區(qū)之一就是分不清消炎藥和抗菌藥，時(shí)常把二者“混為一談”。

消炎藥具有解熱抗炎作用

很多市民都覺(jué)得，抗菌藥和消炎藥是一樣的，身體有炎癥了，肯定就是有細(xì)菌了、感染了。消炎藥就是消除炎癥的，沒(méi)有其它作用。事實(shí)就是這樣嗎?李主任說(shuō)，消炎藥確切地說(shuō)是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物，具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，多數(shù)的消炎藥還有抗炎、抗風(fēng)濕的作用。生活中我們熟悉的阿司匹林、布洛芬等藥物都是消炎藥。

而抗菌藥主要是抑制或殺滅病原微生物，用來(lái)防止感染性疾病。抗菌藥可針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌，產(chǎn)生抑菌或是殺菌的功效，從而產(chǎn)生抗感染的作用。也就是說(shuō)，抗菌藥不是針對(duì)炎癥發(fā)揮作用的�？咕�藥的種類很多，例如阿奇霉素、慶大霉素、氯霉素等。

濫用藥物可引起不良反應(yīng)

生活中，人們?cè)谟邪l(fā)燒感冒等癥狀時(shí)，是最容易用錯(cuò)抗菌藥和消炎藥的。李主任說(shuō)，大多數(shù)的上呼吸道感染都是病毒性疾病，治療時(shí)對(duì)癥處理，吃些解熱鎮(zhèn)痛的藥物。但如果是合并細(xì)菌性感染時(shí)，就要用上抗菌藥了。至于什么是病毒感染，何時(shí)又是細(xì)菌性感染，普通市民常無(wú)法辨認(rèn)清楚，最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。如果胡亂服用消炎藥或是抗菌藥，則容易引起身體不良反應(yīng)。

另外，記者也了解到，有的市民認(rèn)為，身體有了炎癥反應(yīng)就是因?yàn)榧?xì)菌在作怪，要盡快服用抗菌藥進(jìn)行治療。事實(shí)上，感染后一般都有炎癥反應(yīng)，但并非有炎癥就是因?yàn)榧?xì)菌感染。有些疾病，例如皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等都有炎癥表現(xiàn)，但其根源在于機(jī)體免疫功能出現(xiàn)變化，而非細(xì)菌感染，這時(shí)再胡亂用抗菌藥反而可能對(duì)病情發(fā)展不利。

說(shuō)明書(shū)VS醫(yī)囑

藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑中藥品用法、用量有出入，是生活中市民經(jīng)常遇到的事。李主任指出，藥品說(shuō)明書(shū)是籠統(tǒng)的用藥指南，而醫(yī)囑處方更側(cè)重于針對(duì)個(gè)人。

說(shuō)明書(shū)是籠統(tǒng)用藥指南

“醫(yī)生給開(kāi)的方子上說(shuō)一次吃一片，可回家一看藥盒里說(shuō)明書(shū)上給的吃法不是這樣的，到底該聽(tīng)誰(shuí)的才對(duì)?”市民李女士的小孫子最近感冒很厲害，可醫(yī)生給開(kāi)的藥劑量和藥品說(shuō)明書(shū)上的劑量不符，到底一次吃幾片藥讓李女士犯了難，生怕吃多了影響孩子健康，吃少了又怕沒(méi)效果。記者也了解到，生活中很多人都會(huì)遇到類似李女士的用藥尷尬。

對(duì)此，李主任表示，其實(shí)醫(yī)囑與藥品說(shuō)明書(shū)存在一定的出入是很普遍的現(xiàn)象，也是正常現(xiàn)象。藥品說(shuō)明書(shū)并不是針對(duì)某個(gè)人或是某些特殊人群，一般是根據(jù)臨床試驗(yàn)人數(shù)得出的平均值開(kāi)的劑量，是大家要參照的籠統(tǒng)的用藥指南，它的應(yīng)用是有法律依據(jù)的。

相對(duì)于藥品說(shuō)明書(shū)針對(duì)普通大眾，醫(yī)囑處方則側(cè)重于針對(duì)個(gè)人，是醫(yī)生根據(jù)病人個(gè)人情況給予的用藥。因此，有些情況下，就會(huì)有藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑用藥不符的情形。

醫(yī)生比較倡導(dǎo)個(gè)體用藥

如果仔細(xì)觀察，您會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多藥品說(shuō)明書(shū)上會(huì)有“請(qǐng)遵醫(yī)囑”的字樣，旨在告訴大家，在服用藥物時(shí)不要胡亂吃，應(yīng)是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。另外，李主任也表示，一般醫(yī)生開(kāi)藥都會(huì)遵從藥品說(shuō)明書(shū)的用法，同時(shí)結(jié)合病人的情況給出處方。“醫(yī)生比較倡導(dǎo)的是個(gè)體用藥，開(kāi)藥時(shí)都會(huì)結(jié)合病人的疾病情況，采用臨床上比較前沿的用法開(kāi)處方。”李主任表示。

可以說(shuō)，醫(yī)囑是醫(yī)生在醫(yī)療互動(dòng)下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。在開(kāi)醫(yī)囑之前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解病人的個(gè)體情況，掌握病人的適應(yīng)癥、各種化驗(yàn)單情況，詢問(wèn)病人是否有其它疾病，在綜合病人個(gè)體情況的基礎(chǔ)上，同時(shí)還要考慮到開(kāi)出的主治藥物是不是和其它輔助藥物之間有相互影響的地方，幾種藥物在一起是否會(huì)有其它作用……通過(guò)這些來(lái)判斷藥劑是否要增加或是減少。

建議患者，如果沒(méi)有醫(yī)囑，屬于自行買(mǎi)藥，可根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)服用，或是咨詢正規(guī)藥店的藥師。若是身體有異常反應(yīng)及其它情況，最好在請(qǐng)教醫(yī)生后再行服藥。