隨著醫(yī)療條件的不斷改善和醫(yī)療技術(shù)水平的日益提高,搶救中風患者的成功率也有了很大的提高。然而,如何防止二次中風,卻是醫(yī)務人員和患者及其家屬面臨的一個新問題。許多中風病人雖然經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,但由于二次中風卻導致了死亡或后遺癥難以恢復,從而給社會和家庭帶來了眾多的不利影響。有關(guān)的臨床觀察和統(tǒng)計結(jié)果表明,雖然引起中風病人發(fā)生二次中風的原因很多(如飲食習慣、情緒激動、氣候變化、勞累過度等等),但最主要的原因卻是服藥不當或未能堅持服藥,且至今仍有許多患者還未充分認識到中風恢復期服藥的重要性和相關(guān)的用藥知識。眾多的臨床實踐經(jīng)驗告訴我們,中風恢復期病人不僅要繼續(xù)用藥,而且用藥還必須堅持以下三個原則。
第一,必須堅持長期服藥。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,中風急性期如果治療及時,措施得當,僅有極少部分病人在15天內(nèi)死亡,而絕大部分病人都能度過急性期,再經(jīng)過1~3個月的治療,即可獲得基本痊愈,大都可以不留或僅留有輕微的后遺癥,從而進入恢復期。中風病人的恢復期大都比較長,一般需要3~12個月。也就是說,如果中風病人有半身不遂、言語不利、口角歪斜等癥狀,經(jīng)過一年時間的治療還不能基本恢復,那就是所謂的中風后遺癥了。所以,度過急性期的病人仍然需要積極治療一年時間,這是不容置疑的。那么,是不是一年以后就可以不服藥了呢?回答是否定的。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計,中風在第一年內(nèi)的復發(fā)率為25%~30%,第二年的復發(fā)率為17%~20%,第三年的復發(fā)率為20%~23%,第四年的復發(fā)率為15%~18%,第五年的復發(fā)率為5%~9%。由此可見,中風病人的服藥時間,最好能堅持5年,這樣復發(fā)率就可以明顯降低。
第二,最好選用中成藥。中風恢復期病人應該選用什么樣的藥物,是病人及其家屬都十分關(guān)心的問題。許多人由于缺乏這方面的知識,往往只能從報紙、電視等媒體廣告中選擇藥物,這種不能根據(jù)自身的具體情況,盲目依據(jù)廣告宣傳用藥的做法是非常不科學的,也是十分有害的。從預防中風復發(fā)和治療后遺癥的角度來講,醫(yī)學界無論是中醫(yī)還是西醫(yī),比較一致地認為中風恢復期病人還是選用中藥制劑為好。當然,長期服用中藥煎劑也存在著諸多不便,如每天都需要煎熬中藥、每次的服用量比較大等等。不過,隨著中藥制劑的不斷發(fā)展,現(xiàn)在已有很多適合于中風恢復期病人使用的中成藥問世,如血栓心脈寧、腦血栓片、中風回春丸、華佗再造丸、大活絡丹等等。病人可以在醫(yī)生的指導下,根據(jù)病情和體質(zhì)等具體情況,有針對性地選擇服用。必要時,還可配合使用一些有調(diào)補作用的中成藥,如益氣、滋陰、溫陽、養(yǎng)血類藥物,這樣便可取得更加理想的效果。
第三,不能奢望有特效藥。不少中風病人及其家屬求愈心切,總想能找到一種或幾種特效藥,使用后能在短期內(nèi)得到康復,或有效防止復發(fā),有些人甚至錯誤地認為進口藥、貴重藥就是好藥、特效藥,于是不惜一切代價給病人使用。其實,就中風病人而言,由于誘發(fā)中風的病因非常復雜,有高血壓、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病,這些疾病都屬于慢性病,其治療也都需要有一個漫長的過程,所以中風恢復期病人的用藥也就更為復雜。因此,對于中風恢復期病人,不可能有什么特效藥能使其在短期內(nèi)獲得痊愈,或者絕對防止中風再次復發(fā)。中風病人及其家屬需要特別注意的倒是,病人在用藥預防中風復發(fā)和治療后遺癥的同時,不能忘記采取必要的措施控制血壓、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中風復發(fā)的原有疾病,只有這樣,才能有效地預防中風復發(fā)和治療中風后遺癥。