大家都知道引起高血壓的原因是非常多的,不同藥物的降壓機(jī)制也不一樣,一半以上的病人需要用2種以上的降壓藥才有效。
經(jīng)常會(huì)有高血壓病人問(wèn)醫(yī)生,“我有個(gè)鄰居也得了高血壓,他正在服用一個(gè)進(jìn)口的新藥,效果蠻好。我現(xiàn)在用的復(fù)方利血平片(原名復(fù)方降壓片)雖然控制血壓也不錯(cuò),但價(jià)格很便宜,是不是副作用會(huì)比較多,沒有貴的新藥效果好啊?”病人有這樣的顧慮是很正常的,因?yàn)檫@里涉及到了兩個(gè)問(wèn)題,就是老藥的降壓效果是否真不如新藥?老藥的副作用是不是更多?這兩個(gè)問(wèn)題清楚了,病人也就能真正安心服用藥物了。
大家都知道引起高血壓的原因是非常多的,不同藥物的降壓機(jī)制也不一樣,一半以上的病人需要用2種以上的降壓藥才有效。以復(fù)方降壓片(現(xiàn)名復(fù)方利血平片)這類60年代的老藥為例,它是由三種不同的降壓藥物:利尿劑、利血平和雙肼苯噠嗪所組成的,并且還有抗過(guò)敏、抗氧化、調(diào)整電解質(zhì)、鎮(zhèn)靜等成分,完全體現(xiàn)了當(dāng)今倡導(dǎo)的“雞尾酒”藥物模式?梢,目前國(guó)際上對(duì)復(fù)合降壓治療的主張,我國(guó)在30多年前就已經(jīng)開始實(shí)行了。藥雖老,卻與國(guó)際緊密接軌。
對(duì)于這類復(fù)方藥物的顧慮,還包括對(duì)其中利血平、利尿劑等成分副作用的擔(dān)心。復(fù)方降壓片中這兩種藥的劑量?jī)H為1/8片量,降壓作用溫和,幾十年來(lái)的臨床使用也未見有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
其實(shí),藥物的取舍并不在“新”、“舊”。有的新藥應(yīng)用時(shí)間短,某些嚴(yán)重副作用卻要等待很多年才暴露。更何況利尿劑已成為國(guó)際上強(qiáng)調(diào)首選的“一線藥物”,上述三種藥的組合也是世界衛(wèi)生組織所提出的最佳優(yōu)選方案。所以,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類降壓藥物,就不必過(guò)分擔(dān)心它的副作用。
目前,我國(guó)的高血壓病人已超過(guò)1億,但經(jīng)治療血壓得到控制的僅3%。除了健康教育力度不夠外,藥價(jià)過(guò)高病人無(wú)力承擔(dān)也是一個(gè)重要原因。同樣能有效控制血壓,有些新藥每天的花費(fèi)要10元以上,而服用復(fù)方降壓片一個(gè)月才幾元錢。
因此,我們要克服“重新藥、輕老藥”的舊觀念,不盲從于各種宣傳廣告,選擇真正價(jià)廉有效、副作用小、服用方法簡(jiǎn)便的降壓藥物。
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