當(dāng)糖尿病患者準(zhǔn)備服用避孕藥物，或者安置藥物性避孕器械時，需要注意以下幾個方面：

　　密切監(jiān)測血糖變化 含有性激素的避孕藥可以對抗胰島素，同時升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1～2個月內(nèi)尤為明顯。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，患者就需要適當(dāng)增加降糖藥物的劑量。

　　適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食 對于糖尿病患者來說，合理的飲食非常重要，服用避孕藥期間更應(yīng)注意膳食平衡。糖尿病人應(yīng)該做到不暴飲、不偏食，少吃含糖量高的食物，以清淡飲食為主。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，少吃豆制品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜，少吃鹽。

　　增加運動 適當(dāng)增加運動量有助于降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運動(如散步、慢跑、跳繩等)，運動量不宜過大，量力而行。不要空腹運動，避免出現(xiàn)低血糖，建議三餐后都要運動。

　　定期測相關(guān)指標(biāo) 糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在開始使用避孕藥物后1個月開始檢測糖化血紅蛋白，之后每3個月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6.5%，如果患者的糖化血紅蛋白為7%以下，這提示采血前的2～3個月血糖控制良好。如果超過8%，則提示近2～3個月血糖控制不滿意。

　　服避孕藥需禁煙 對于短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來說，避孕藥不會對血糖控制產(chǎn)生惡劣影響。但研究顯示，避孕藥有可能增加患心血管疾病的風(fēng)險，而糖尿病本身也會增加心血管病變的危險性，因此，使用避孕藥物的女性糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。此外，患者還應(yīng)絕對禁煙，吸煙對健康人有害，對糖尿病人危害更大。吸煙可加重及加速視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、冠心病及周圍血管的病變，還可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。

（實習(xí)編輯：周云霞）