程教授家中雇傭的小保姆在一次偶然的查體中，被發(fā)現(xiàn)是乙肝“大三陽”。原本可以辭退小保姆的，但程教授一家沒有這樣做，他們繼續(xù)留用小保姆，而且?guī)Ыo小保姆更多的關(guān)愛。程教授收集了不少肝病防治方面的資料，并帶小保姆到正規(guī)醫(yī)院。系統(tǒng)檢查后證實(shí)小保姆是病毒攜帶者。于是，除每隔三個(gè)月，程教授帶小保姆到醫(yī)院復(fù)查外，并沒有讓她用任何藥物。兩年來程教授始終如一。最近醫(yī)生為小保姆進(jìn)行肝穿病理檢查，證實(shí)其肝臟僅為輕度非特異性炎癥，肝組織中未發(fā)現(xiàn)復(fù)制狀態(tài)的病毒。這種情況說明小保姆的確處于“健康攜帶”狀態(tài)，無須用藥治療，她可以進(jìn)行正常的保姆工作，只是日常生活中注意好防護(hù)。例如，家中成員都要注射乙肝疫苗、個(gè)人物品不混用等等。

　　趙女士是一位妊娠合并重癥肝炎的患者，一度生命垂危。通過臨床觀察及化驗(yàn)指標(biāo)，眾多專家認(rèn)為患者生還無望，但其丈夫?qū)ζ拮影侔泱w貼和照顧，趙女士面對死亡的挑戰(zhàn)，毫不氣餒，心態(tài)平和，配合積極的治療，最終奇跡般地康復(fù)了。

　　相反，小呂報(bào)考國家公務(wù)員考試成績優(yōu)異，但查體時(shí)發(fā)現(xiàn)小呂為乙肝病毒攜帶者，用人單位據(jù)此拒絕錄用小呂。小呂在絕望的情緒之中，持刀殺害了用人單位的領(lǐng)導(dǎo)，淪為殺人罪犯。

　　情緒，是怎樣影響療效的

　　身為乙肝患者，不僅要面臨病情可能進(jìn)展的危險(xiǎn)，同時(shí)要面對遭受歧視和冷遇等心理上的創(chuàng)傷。有時(shí)心理上帶來的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病本身帶來的身體傷害，歧視的行為使患者產(chǎn)生壓抑、焦慮、孤獨(dú)、恐懼等一系列心理障礙。這些障礙促使大腦皮層產(chǎn)生過度的興奮和抑制，使人體指揮中樞工作紊亂，其下屬結(jié)構(gòu)——皮層下中樞管理的消化、血液循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等人體的各種基本功能混亂。目前治療肝病沒有特效藥物，即便有一些有效藥物，也需要選擇好合適的適應(yīng)證，如果患者是在恐懼或焦慮精神狀態(tài)下服用藥物，效果往往不佳。

　　治療乙肝是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，合理用藥只是獲得滿意療效的手段之一。而來自于社會和家庭的關(guān)愛，是徹底治愈乙肝必不可少的良策。關(guān)愛，可以使乙肝患者消除抑郁、憂愁和閉鎖的心態(tài)，使情緒穩(wěn)定，精神飽滿，人體各個(gè)系統(tǒng)處于良好的狀態(tài)，有利于藥物的吸收，使藥效達(dá)到最佳狀態(tài)。

　　關(guān)愛，來自家庭、社會和醫(yī)護(hù)人員

　　來肝病患者首先需要來自于家庭的關(guān)愛和溫暖。乙肝患者最需要的是親人的幫助和體貼，親人的照料和安慰不僅是情感上的支持，更重要的是體現(xiàn)在各項(xiàng)實(shí)際行動之中。

　　肝病患者其次需要來自于社會的關(guān)愛和溫暖。社會關(guān)愛首先要做到的就是消除歧視和誤解，像對待正常人一樣對待乙肝患者，給予乙肝患者平等的上學(xué)、就業(yè)機(jī)會，從根本上廢除種種不合理和不科學(xué)的限制。

　　肝病患者同樣需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和溫暖。曾有這樣一例早期肝硬化患者，經(jīng)過醫(yī)院兩個(gè)月治療后，各項(xiàng)指標(biāo)接近正常，但由于他進(jìn)入了心理誤區(qū)，失望、絕望一直伴隨著他。由于精神壓力大，患者不想吃、不想睡，體重不斷下降，面色晦暗，加之神經(jīng)性厭食和貧血，每天只能和他母親說上幾句話，除此之外，總是閉目等待死亡的來臨。遇到這種情況，醫(yī)護(hù)人員除了每天例行查房及護(hù)理治療外，還專門成立了心理康復(fù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對這類患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。經(jīng)過大家的共同努力，患者走出了心理誤區(qū)，重新振作起來，隨之各種癥狀消失，進(jìn)食、睡眠逐漸正常。又經(jīng)過三個(gè)半月治療，患者面色紅潤，體重恢復(fù)到正常，完全變成一個(gè)精神飽滿的小伙子。

　　肝炎患者往往欠缺相關(guān)常識和正確的認(rèn)識，各種傳媒以及一些患者相互之間傳遞錯(cuò)誤的“肝炎知識”，諸如“大三陽很可怕!一旦得了肝炎一輩子也好不了，肝硬化活不了多長時(shí)間”等等，使原來憂慮重重的患者受到消極暗示后，越發(fā)消極起來，甚至有的患者產(chǎn)生了絕望心理，嚴(yán)重地干擾了醫(yī)生的治療。

　　其實(shí)，“大三陽”患者經(jīng)過治療、休息后，隨著肝功能的好轉(zhuǎn)，絕大部分“大三陽”可變?yōu)椤靶∪�陽”，傳染性也不太�?qiáng)，乙肝病毒復(fù)制不活躍，轉(zhuǎn)成慢性的機(jī)會小，更有一部分患者可轉(zhuǎn)變成僅表面抗原陽性，或僅核心抗體陽性，對人體的健康危害不大。早期肝硬化患者經(jīng)過治療后，完全可以恢復(fù)正常的肝臟生理結(jié)構(gòu)與功能。

　　肝病患者往往欠缺正確的引導(dǎo)和心理治療.因此.方方面面的關(guān)愛是戰(zhàn)勝肝病必不可少的良藥。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）