止痛藥是具有鎮(zhèn)痛作用的藥物,合理使用可減輕疼痛,長期濫用可使肝功能發(fā)生異常。疼痛性質(zhì)復雜,止痛藥選用必須講究對癥。
偏頭痛
癥狀為搏動性,伴惡心、嘔吐癥狀,頭痛前兆有心跳加快、心慌、胸悶、出虛汗和肢體麻木等癥狀,以及易激怒等情緒反應,可首選阿司匹林或對乙酰氨基酚或布洛芬,也可加用酚咖片,如疼痛未緩解,可服用特異性抗偏頭痛藥物。
緊張性頭痛
非搏動性疼痛,頭痛欲裂,無法睡眠,伴有煩躁、失眠、記憶力衰退、易激動等神經(jīng)官能癥。頭痛厲害時可服酚咖片,也可服弱效安定劑,如安定、安寧等,有助于解除精神緊張、松弛肌肉。還可轉動頸部,自行按摩,以緩解癥狀。
肩關節(jié)痛
發(fā)病初疼痛輕,呈陣發(fā)性。有時因氣候變化或勞累,發(fā)展為持續(xù)性疼痛,疾病后期,疼痛嚴重,夜不成眠,不能向患側側臥。可選用布洛芬或安定等,兼有鎮(zhèn)靜和松弛肌肉作用。也可局部使用扶他林軟膏,或應用活血化瘀類中藥,如活絡丹等。
牙痛
由牙齒本身疾病引起,如牙周炎、齲齒、牙周膜炎、牙隱裂等均可引起牙痛,如不及時治療易反復發(fā)作,患有牙周炎的心腦血管病患者,其發(fā)病率高?捎梅冶氐、百服寧、必理通等。最好去口腔科診治,查明原因,對癥治療。
膝關節(jié)痛
多呈持續(xù)性痛,活動多,情緒改變使疼痛加重,還伴有關節(jié)腫痛。常用藥物為布洛芬、雙氯芬酸等,可配合用緩解肌肉痙攣藥物,如舒筋靈等,慎用阿司匹林和吲哚美辛,以防副作用。
痛經(jīng)
可表現(xiàn)在經(jīng)期或行經(jīng)前后,周期性發(fā)生,疼痛范圍延至腰背、大腿及足部。疼痛性質(zhì)為下腹部脹痛、墜痛等。對原發(fā)性痛經(jīng),可在經(jīng)前3~5天口服吲哚美辛25毫克,或乙酰水楊酸0.3毫克,每日3次。
需特別指出的是,出現(xiàn)急性疼痛時,不可濫服止痛藥,否則掩蓋疼痛部位和性質(zhì),不利于醫(yī)生正確診斷。一般來說,患者在使用上述非處方止痛藥3~5天后,疼痛未緩解,應立即就醫(yī),切勿延誤。
(實習編輯:周云霞)