國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心前段時(shí)間發(fā)布通報(bào)：警惕注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和清開靈注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)。此消息引起了市民的廣泛關(guān)注，很多家庭都將清開靈制劑作為家庭常備藥。那么，應(yīng)如何正確使用清開靈，減少副作用呢?

　　清開靈制劑大致分為兩類，口服劑型和注射劑型�？诜�劑型包括口服液、顆粒劑、膠囊、滴丸、片劑等;注射劑型有注射液和注射用凍干粉針。無論是口服劑型和注射劑型，其組方基本相同，均源自溫病“三寶”之一的“安宮牛黃丸”，組方由膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花等組成，所不同的是生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)輔料、使用方法等。

　　由于清開靈制劑的口服和注射劑型吸收途徑，代謝排泄、作用機(jī)理等均有差異，口服劑型相對(duì)較安全。

　　口服劑型

　　主要用于外感風(fēng)熱、火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者;西醫(yī)診斷為上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎等病癥屬上述癥候者。

　　安全使用指引：風(fēng)寒感冒者不適用;久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)慎用;有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用;對(duì)清開靈及其成分過敏者禁用。清開靈的口服制劑不良反應(yīng)很少見，偶見過敏性皮疹，但癥狀較輕，停藥或抗過敏治療后會(huì)消失。

　　注射劑型

　　用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，亦可用于上呼吸道感染，急慢性肝炎，肺炎，高燒見上述癥候者。

　　安全使用指引：有外感風(fēng)寒(表征)發(fā)熱者慎用�；颊邞�(yīng)將家族史、用藥史和過敏史告知醫(yī)護(hù)人員，接受輸液治療時(shí)患者切勿隨意調(diào)節(jié)輸液器的滴速，已有證據(jù)表明滴速過快會(huì)使注射液中不溶性微粒和過敏物質(zhì)的濃度增加，累積過快，從而更容易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)(如過敏性休克)。兒童、老人及肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者用藥更應(yīng)慎重。清開靈的注射劑型不良反應(yīng)常見且較嚴(yán)重，臨床使用應(yīng)更嚴(yán)格。