年僅18歲的花季少女，只因感冒吃了幾片藥，皮膚就出現(xiàn)潰爛脫落，整個(gè)身體焦黑，呈深Ⅱ度燒傷，面部、頭皮更是慘不忍睹，這是發(fā)生在青島市市立醫(yī)院的真實(shí)事情。經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療室(ICU)醫(yī)生的積極救治，小姑娘才保住性命。

　　感冒吃幾片藥怎么會(huì)燒傷呢?原來(lái)小姑娘吃的是青霉素V鉀片，雖然只吃了兩次藥，總共4片，卻發(fā)生了嚴(yán)重的青霉素過(guò)敏反應(yīng)。

　　青霉素類藥物具有廣譜、低毒、高效、價(jià)廉等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛，但是青霉素藥很容易造成人體過(guò)敏，特別是注射劑。因此，用藥前必須做皮試，只有皮試陰性者才能用青霉素類藥物。

　　口服的青霉素藥因藥量相對(duì)較少，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較注射制劑低，具有服用方便、無(wú)需接受針刺等優(yōu)點(diǎn)，因此許多人不經(jīng)皮試就直接服用。這樣做的后果是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)，極少的藥量也可引起嚴(yán)重的反應(yīng)，甚至危及生命。

　　另外，過(guò)敏反應(yīng)與給藥途徑無(wú)關(guān)，無(wú)論注射還是口服給藥都可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

　　教訓(xùn)：口服青霉素也要做皮試

　　在許多人的觀念中，口服青霉素是不需要做皮試的，在許多藥店都可以買到阿莫西林，藥店的工作人員很少有告訴患者口服青霉素是需要做皮試的，甚至有的醫(yī)生也認(rèn)為皮試可以免掉，這給病人的生命健康帶來(lái)了隱患。

　　我國(guó)《藥典》對(duì)青霉素服用前需做皮試早有規(guī)定�！端幍洹分赋�，所有類藥物均有引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的可能，尤其是青霉素和磺胺類藥物最易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以不管使用何種劑型的青霉素必須事先做藥敏試驗(yàn)。不做“皮試”可致傷致死。青霉素是一種不良反應(yīng)發(fā)生率比較高的藥物成分，不管是口服還是注射都應(yīng)該做皮試。

　　國(guó)家監(jiān)督管理局也早在1999年6月就發(fā)文規(guī)定，1999年10月1日后，各類口服青霉素v鉀制劑和阿莫西林制劑的包裝、標(biāo)簽和中文說(shuō)明書以及相關(guān)宣傳材料，不得再出現(xiàn)“服用前免皮試”字樣。青霉素類藥物的生產(chǎn)使用有嚴(yán)格的規(guī)定，過(guò)去用藥沒反應(yīng)不等于現(xiàn)在沒有。雖然藥名相同，但其中的成分、制作工藝和批號(hào)批次是不同的。

　　青霉素引發(fā)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)特點(diǎn)是發(fā)生快、加重快，大多數(shù)情況下比較嚴(yán)重。青霉素類藥物發(fā)生的不良反應(yīng)主要有4種：

　　1.表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的過(guò)敏性休克、過(guò)敏性死亡等后果;

　　2.出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞減少等;

　　3.造成血清綜合征、過(guò)敏性脈管炎等;

　　4.出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，全身大面積皮疹。

　　雖然口服青霉素比青霉素注射液的過(guò)敏反應(yīng)輕得多，但由于個(gè)體差異等原因，出現(xiàn)因口服青霉素發(fā)生過(guò)敏而引起生命危險(xiǎn)甚至死亡也是可能的�？诜�青霉素在服用前一定要注意詳細(xì)詢問(wèn)病人是否有青霉素過(guò)敏史，若有青霉素過(guò)敏史或有青霉素皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性者禁用，患有過(guò)敏性疾病及支氣管哮喘患者慎用;在此敬告您：為了您生命的安全，口服阿莫西林前，請(qǐng)您按照國(guó)家醫(yī)典的規(guī)定，主動(dòng)進(jìn)行青霉素皮試。

（實(shí)習(xí)編輯：林文生）