在臨床工作中經(jīng)常會(huì)碰到患者提出這些疑問(wèn)：患者拿到藥品看到說(shuō)明書記載的不良反應(yīng)很多，經(jīng)常會(huì)犯嘀咕，怎么這么多不良反應(yīng)，這藥不安全為什么還讓我用？不良反應(yīng)這么多的藥我能用嗎？或者患者打開一個(gè)說(shuō)明書看到該藥不良反應(yīng)記載空白，覺(jué)得該藥沒(méi)有報(bào)道不良反應(yīng)，使用會(huì)很安全。
 
　　每每遇到這類問(wèn)題，我們都會(huì)向患者仔細(xì)解釋，澄清疑慮，讓患者更好地配合治療，早日康復(fù)。某個(gè)藥品的說(shuō)明書中記載了詳細(xì)的不良反應(yīng)，并不是說(shuō)這個(gè)藥品質(zhì)量不安全，如果是質(zhì)量不安全的藥品（也就是通常我們說(shuō)的劣藥或假藥），藥監(jiān)部門是不會(huì)讓它流通的，藥品質(zhì)量這點(diǎn)是可以放心的。一個(gè)不良反應(yīng)記載詳細(xì)的說(shuō)明書說(shuō)明對(duì)這個(gè)藥品研究比較透徹，對(duì)它的療效，可能發(fā)生的副作用都比較清楚，使用時(shí)我們會(huì)更清醒地認(rèn)識(shí)到要注意什么，防范什么。相反一個(gè)簡(jiǎn)單的說(shuō)明書看似明了，沒(méi)有過(guò)多的毒副作用，其實(shí)也說(shuō)明我們對(duì)該藥研究的不夠透徹，它可能發(fā)生的副作用乃至不良反應(yīng)，作為專業(yè)人員尚不很清楚，患者就更加不了解。當(dāng)藥品損害發(fā)生時(shí)，我們難以判斷究竟是藥品的損害，還是疾病的變化？往往錯(cuò)過(guò)了最佳的防范時(shí)間。當(dāng)損害擴(kuò)大時(shí)，才意識(shí)到是藥品的問(wèn)題，而這時(shí)已經(jīng)造成了很大的藥害。歷史上關(guān)于藥品不良反應(yīng)的藥害事件，大多是這樣造成的，如龍膽瀉肝丸，早期的說(shuō)明書中沒(méi)有注明腎毒性，沒(méi)有要求定期檢測(cè)腎功能，患者認(rèn)為其無(wú)毒，長(zhǎng)期使用，造成很多人的腎損害、腎衰竭。如果說(shuō)明書中注明了有腎毒性，要求監(jiān)測(cè)腎功能，相信不會(huì)出現(xiàn)如此多的腎損害患者。腎功能不好或用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能衰退時(shí)，就要果斷停藥，減少進(jìn)一步損害。

　　一份說(shuō)明書也反映了藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)患者的態(tài)度，提供一份詳細(xì)的說(shuō)明書說(shuō)明企業(yè)對(duì)患者是負(fù)責(zé)任的。按消法的規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)有詳細(xì)的告知義務(wù)，使消費(fèi)者了解產(chǎn)品的質(zhì)量、作用、使用方法、注意事項(xiàng)等�；颊咦鳛槟硞�(gè)藥品的消費(fèi)者和使用者，有權(quán)知道可能發(fā)生的副作用，當(dāng)損害發(fā)生時(shí)做好一些防范措施，防止損害的進(jìn)一步擴(kuò)大。一個(gè)對(duì)患者負(fù)責(zé)的企業(yè)我們有理由相信他們生產(chǎn)的藥品質(zhì)量是好的，應(yīng)該是我們首選的。從這方面比較，總體來(lái)說(shuō)國(guó)外、合資企業(yè)比國(guó)內(nèi)企業(yè)強(qiáng)（不能否認(rèn)近年來(lái)國(guó)內(nèi)一些藥品企業(yè)在這方面也做得很好），同樣一個(gè)藥品，國(guó)外、合資企業(yè)的說(shuō)明書非常詳細(xì)，而國(guó)內(nèi)的相對(duì)簡(jiǎn)單。國(guó)內(nèi)企業(yè)做法有點(diǎn)諱疾忌醫(yī)，不愿提及不良反應(yīng)，生怕不良反應(yīng)影響病人的購(gòu)買，殊不知這樣做是不負(fù)責(zé)任的，可能同時(shí)也給企業(yè)自身埋下了隱患。國(guó)外企業(yè)是經(jīng)過(guò)痛苦經(jīng)歷后，才明白要提供詳細(xì)的說(shuō)明書給消費(fèi)者，如果不能提供盡可能詳細(xì)的資料，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，企業(yè)就會(huì)陷入無(wú)窮無(wú)盡的官司之中，所以國(guó)外企業(yè)特別在這方面下功夫，做好藥品上市后資料收集，不斷充實(shí)說(shuō)明書。國(guó)內(nèi)企業(yè)（尤其是中成藥類）應(yīng)該向國(guó)外企業(yè)學(xué)習(xí)，主動(dòng)加強(qiáng)藥品上市后觀察，收集治療效果，不良反應(yīng)等相關(guān)資料，不斷完善說(shuō)明書，給醫(yī)護(hù)人員和患者提供盡可能詳細(xì)的說(shuō)明書，使人們用的放心。不要等到患者法律意識(shí)提高，自己陷入無(wú)窮的官司中，才被動(dòng)去改變。

　　俗話說(shuō)“是藥三分毒”，沒(méi)有副作用的藥品在現(xiàn)實(shí)中是不存在的。而事實(shí)上我們對(duì)很多藥的毒副作用還不清楚，反映在說(shuō)明書上就是空白，注釋都是“尚不明確”，這樣的藥用起來(lái)會(huì)很不放心，心里沒(méi)底。人類的恐懼不是來(lái)源于已知的事物，而是對(duì)未知的恐懼。藥品真正的可怕不是現(xiàn)在已知的毒副作用，而是那些沒(méi)被我們認(rèn)識(shí)到的毒副作用。已知的我們可以防范，出現(xiàn)問(wèn)題我們知道如何處理，對(duì)于未認(rèn)識(shí)到的副作用，我們不知道它何時(shí)會(huì)發(fā)生，怎么樣發(fā)生，發(fā)生后果什么樣？這才是我們醫(yī)療工作者更擔(dān)憂的。企業(yè)應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，在藥品上市后開展進(jìn)一步的研究，收集相關(guān)的信息，完善自己的說(shuō)明書；國(guó)家應(yīng)督促企業(yè)不斷改進(jìn)藥品說(shuō)明書；醫(yī)療工作者和患者在使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反應(yīng)，三方努力的結(jié)果會(huì)是藥品用的更放心！