鹽酸偽麻黃堿和麻黃堿：

　　1、鹽酸偽麻黃堿：
　　腎上腺素受體激動(dòng)劑。是麻黃堿的旋光異構(gòu)體，藥理作用與前者相同但相對(duì)較弱�？梢酝ㄟ^(guò)選擇性作用于上呼吸道的腎上腺素受體，收縮上呼吸道血管，緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹，使鼻塞癥狀減輕。但對(duì)全身血管影響較小，對(duì)心率血壓幾乎無(wú)影響。
　　【性狀】本品為白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭，味苦。
　　本品在水中極易溶解，在乙醇中易溶，在氯仿中微溶。
　　熔點(diǎn) 本品的熔點(diǎn)為183～186℃。
　　比旋度 取本品，精密稱定，加水溶解并定量稀釋制成每1ml中約含50mg的溶液，依法測(cè)定，比旋度為+61.0度至+62.5度。
　　【類別】腎上腺素受體激動(dòng)藥。

　　2、麻黃堿(Ephedrine)
　　麻黃堿(麻黃素)是從中藥麻黃中提取的生物堿。祖國(guó)醫(yī)學(xué)用作辛溫解表和平喘藥已有二千余年的歷史。早在公元一世紀(jì)前后我國(guó)的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就曾有麻黃“發(fā)表出汗……止咳逆上氣”的記載。

　　根據(jù)現(xiàn)代研究，從麻黃中可提得麻黃堿、偽麻黃堿(系麻黃堿的旋光異構(gòu)體)等生物堿和麻黃油，前二者均具舒張支氣管平滑肌作用，后者有發(fā)汗功效。

　　麻黃堿巳人工合成，常用其鹽酸鹽，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，其結(jié)構(gòu)類似于腎上腺素。
　　臨床上已將麻黃堿試用于治療性欲減退癥和射精障礙癥。

　　(體內(nèi)過(guò)程)
　　麻黃堿口服后在腸內(nèi)易吸收，皮下注射吸收較口服為快。吸收后在體內(nèi)僅少量經(jīng)脫氨氧化，約60-75%以原形從尿排泄。由于麻黃堿在體內(nèi)不易被破壞，所以其作用時(shí)間較腎上腺素為長(zhǎng)，一般可維持3-6小時(shí)�？诜�后可通過(guò)BBB而進(jìn)入腦脊液。

　　(藥理作用)
　　麻黃堿作用與腎上腺素相似，為腎上腺素能受體興奮劑即可興奮a、B受體).其作用方式包括，(1)直接作用于受體，發(fā)揮擬腎上腺素作用;(2)也可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，間接發(fā)揮擬腎上腺素作用。

　　與腎上腺素相比較，麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效;擬腎上腺素作用弱而持久，中樞興奮作用較為顯著，對(duì)性功能有一定促進(jìn)作用。
　　1.中樞作用，麻黃堿的中樞興奮作用遠(yuǎn)較腎上腺素為強(qiáng)，較大劑量可興奮大腦皮層和皮層下中樞，引起精神興奮、失眠、不安和震顫等癥狀。對(duì)呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也略有興奮作用。由于情欲高潮是大腦皮質(zhì)的一種感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)，麻黃堿于睡前服用后可使部分性欲減退者性欲增強(qiáng)，可能與其具有中樞興奮作用有關(guān)。

　　2.外周作用，與腎上腺素相似，可興奮心血管和抑制多數(shù)平滑肌，升高血糖。不同的是，在整體情況下，由于血壓升高反射地興奮迷走神經(jīng)，抵消了麻黃堿直接加速心率的作用，故心率變化不大。短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用，或一次應(yīng)用很大劑量，則易產(chǎn)生心臟抑制。松弛支氣管平滑肌的作用比腎上腺素弱，但維持時(shí)間長(zhǎng)，故可用于支氣管哮喘的預(yù)防。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用，作用可逐漸減弱，即易產(chǎn)生快速耐受性，須停藥數(shù)小時(shí)后方可恢復(fù)。

　　由于麻黃堿是腎上腺素能受體興奮劑，可使交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放兒茶酚胺，能增強(qiáng)精道平滑肌的收縮，對(duì)射精有促進(jìn)作用。據(jù)Stewart(1974)報(bào)道，其衍生物去甲麻黃堿(苯丙醇胺)可改善膀胱頸和后尿道平滑肌功能，治療早期神經(jīng)源性逆行性射精獲得成功�，F(xiàn)已證實(shí)，泄精，射精和射精時(shí)尿道內(nèi)口閉鎖均由交感神經(jīng)，特別是a-腎上腺素能受體機(jī)制所調(diào)節(jié)，而與B-腎上腺素能受體及膽堿能受體機(jī)制無(wú)關(guān)，這是射精障礙治療上的重要依據(jù)。

　　(臨床應(yīng)用)
　　1.支氣管哮喘，用于預(yù)防及輕癥的治療。
　　2.鼻粘膜充血引起的鼻塞(0.5～1%溶液滴鼻);防治某些低血壓狀態(tài)，緩解蕁麻疹和血管性神經(jīng)水腫的皮膚粘膜癥狀。
　　3.性欲減退癥，對(duì)于部分性欲減退者，于睡前服麻黃堿50mg。據(jù)劉志平等(1982)報(bào)告，5例中有4例可獲性欲增強(qiáng)，夢(mèng)遺次數(shù)增加。
　　4.射精不能：劉任等(1984)曾以性教育、心理治療、麻黃素、麻黃素合用左旋多巴、麻黃素合用苯丙胺等多種方法，共治療127例不射精癥，治愈108例(85%)。

　　(不良反應(yīng))
　　有時(shí)可出現(xiàn)中樞興奮所致的不安、失眠等。短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用或一次過(guò)大劑量，可引起心臟抑制。