足癬好發(fā)于夏秋濕熱之邪較易侵害肌膚的季節(jié)。足癬發(fā)病率高，是各種癬病的主要傳染源，不但可以自身傳染成手癬、甲癬、體癬，還可以通過間接接觸傳染給他人。治癬的藥物品種較多，若選用藥物不當(dāng)，常常適得其反，加重病情。這是因為足癬的每一次發(fā)作，臨床表現(xiàn)可能不同，上一次用的藥，不一定適合這一次的病情。因此，使用癬藥，應(yīng)根據(jù)不同的臨床選擇不同的外用制劑。

　　足癬以水皰為主的水皰型者。當(dāng)在趾緣、足緣、足弓等處出現(xiàn)群集或分散的半透明皰壁較厚的小水皰，自覺瘙癢，后干燥形成針頭大小環(huán)狀鱗屑，或水皰融合成大皰者，可選用各種酊劑、軟膏，如5%水楊酸酊劑、10%～30%冰醋酸溶液、復(fù)方土槿皮酊、特比萘芬軟膏等。

　　足癬處在浸漬糜爛型時，當(dāng)足趾間隙皮膚濕潤并發(fā)白，稍摩擦表皮便剝脫，露出潮紅的糜爛面，伴惡臭、奇癢難忍時，應(yīng)先用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡，再搽涂膏劑或霜劑，然后再撲足癬粉。若有滲出可選用具有收斂作用的糊劑、水溶液制劑，如3%硼酸溶液、1%呋喃西林溶液，也可局部濕敷或用油劑如氧化鋅油等。無滲出時則用洗劑或粉劑，如達克寧粉，既可殺菌，又可吸濕。此類患者不宜選用刺激性太強的藥物，如20%的水楊酸軟膏。

　　如果足癬繼發(fā)細菌感染，明顯紅腫時，應(yīng)在抗真菌的同時，選用百多邦或達維邦等具有抗菌作用的軟膏。待感染消退后停用軟膏，繼續(xù)使用抗真菌藥。如果真菌感染同時伴有濕疹時，可選用復(fù)合制劑，如益膚清、皮康霜、復(fù)方達克寧霜等。

　　除了對癥選用癬藥以外，患者用藥治療的同時，還須注意以下幾點：

　　(1)忌用皮質(zhì)類固醇類藥物，不要隨意使用含激素的外用藥膏，以防真菌生長繁殖，使病灶擴大、病情加重。因局部瘙癢難忍而經(jīng)常使用皮炎平、膚輕松等皮質(zhì)類固醇類藥物時，會降低局部皮膚的免疫力，影響療效。

　　(2)涂藥前要用溫水泡足，并盡量洗去皮屑，有水皰時可用75%的酒精消毒后，從邊緣將水皰挑破，待皰中的水流盡再涂藥。

　　(3)忌搔抓止癢�？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用一些止癢劑，以免搔抓引起繼發(fā)感染。

　　(4)涂藥以每日2次為宜，使用的同時可用手指揉擦，促進藥物滲入皮膚，以達到最好的療效。

（實習(xí)編輯：吳曉芳）