路青的母親有灰指甲，聽朋友說，用冰醋酸浸泡可以治療，可試了很久，腐蝕的甲板一點沒有好轉(zhuǎn)。

　　路青很疑惑，傳統(tǒng)浸泡方法難道失效了嗎?

　　隨著人民經(jīng)濟生活水平的提高和醫(yī)學科學知識的普及，“灰指甲不是病”的觀念已經(jīng)逐漸被人們所摒棄，它作為一種常見，引起了老百姓的重視。

　　目睹污穢和增厚的甲板，人們非常擔心上面的真菌會蔓延到其他部位的正常皮膚上。

　　因此，治愈灰指甲成了“灰指甲受害者們”的共同目標。

　　但是，怎樣治愈灰指甲呢?當今還有不少人認為，采用傳統(tǒng)的浸泡法是治愈灰指甲的好方法。

　　那么，傳統(tǒng)的浸泡法果真能治愈灰指甲嗎?答案是否定的。

　　浸泡不能根治

　　傳統(tǒng)浸泡法采用的藥物主要是：10%冰醋酸溶液、15%雷鎖辛溶液、15%水楊酸酊和15%苯甲酸酊。

　　指(趾)甲選用上述藥物浸泡后，由真菌感染引起過度增厚的角質(zhì)蛋白表面就會發(fā)生軟化，從而使甲板表面薄薄一層角質(zhì)蛋白脫落，腐生在甲板表面的真菌隨脫落的角質(zhì)層而離開皮膚，這就是浸泡法治療灰指甲的原理。

　　那么，它不能根治的原因在哪兒呢?

　　首先，使用浸泡法后，甲板上腐生著真菌的角質(zhì)蛋白并不能脫落干凈。

　　因為甲板的角質(zhì)蛋白比較厚，浸泡的藥物不能滲透到甲板的底層，而甲癬活動的真菌卻藏于甲板后端的底層內(nèi)，加上其上面還有一層壞甲的保護，外用浸泡藥根本不能達到甲板的深處將真菌完全殺滅。

　　因此，底部帶有真菌的角質(zhì)層仍然存在。

　　其次，脫落的角質(zhì)層中除了帶有真菌菌絲和孢子外，還有些肉眼不能見到的細微鱗屑，這些也是親人性的皮膚癬菌，能夠在手部和足部溫暖潮濕的環(huán)境中很快生長繁殖。

　　這樣，甲板仍然會繼續(xù)受到真菌的破壞。

　　所以，傳統(tǒng)的浸泡法不能徹底清除真菌，只能改善病情，而不能治愈，更不能使已被真菌腐蝕的甲板變得透明光滑。

　　內(nèi)外結(jié)合治愈有望

　　為了完全治愈灰指甲，徹底殺滅甲板角質(zhì)層內(nèi)的真菌，只能依靠內(nèi)服外用抗真菌藥物。

　　目前已有的外用抗真菌藥和內(nèi)服抗真菌藥，都具有廣譜抗真菌活性，使用起來安全有特效。

　　此類抗真菌藥的作用機理是使真菌細胞膜形成受阻后破裂，從而達到抑菌和殺菌作用。

　　常用的抗真菌外用藥有：聯(lián)苯芐唑液(商品名為孚琪)，聯(lián)苯芐唑霜(商品名為美克)，特比萘芬霜(商品名為丁克)，任選1種，使用方法為每日均勻外涂患甲1～2次，連用8～12周為1療程。

　　在使用外用藥同時，還需要口服抗真菌藥，此類藥物有特比奈芬片(商品名為丁克)、伊曲康唑膠囊(商品名為斯皮仁諾)、氟康唑膠囊(商品名為大扶康)。

　　此類藥物口服吸收后，能夠迅速到達整個甲板的角質(zhì)層內(nèi)，使甲板角質(zhì)層內(nèi)的藥物濃度達到一定量，以殺滅真菌。

　　而且在停止服用后，還具有藥物后效應，即能在甲板角質(zhì)層內(nèi)保持治療濃度2～4周。

　　尤其是特比萘芬片，其抗真菌作用更強，常規(guī)用法是每日1次，每次2片，治療灰指甲服用8～12周為1療程。

　　并且，這些口服抗真菌藥對肝細胞內(nèi)生化酶親合力很微弱，不會引起肝細胞壞死、損傷。

　　綜上所述，要治愈灰指甲，傳統(tǒng)的浸泡法只能作為清除甲板角質(zhì)層內(nèi)部分真菌的輔助治療，外用和口服抗真菌藥才是最重要的。

　　只有三者合用，才能徹底清除甲板角質(zhì)層內(nèi)的真菌，使污穢而增厚的甲板變得光滑透明。

　　不過，灰指甲在治愈后還要注意防止再感染。

（實習編輯：）