1.青霉素：較安全，包括廣譜青霉素如哌拉西林�？诜�、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示：按推薦劑量使用，不可超量。

    2.紅霉素：同類藥還有利君沙，羅紅霉素等，分子量大，不易透過胎盤到達(dá)胎兒，青霉素過敏者可使用，衣原體、支原體感染首選藥。

    3．先鋒霉素：目前資料無致畸作用。(附危險(xiǎn)抗菌素報(bào)告單：其他抗菌素類因各有不同毒副作用，不主張?jiān)袐D使用，常見的有：①四環(huán)素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或貯存于胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。②慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽神經(jīng)及腎臟受損。③氯霉素：引起灰嬰綜合癥。④復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片，可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸。⑤呋喃膽叮：女性患泌尿系感染時(shí)常選用，因可引起溶血，應(yīng)慎用。⑥萬古霉素：雖然對(duì)胎兒尚無危險(xiǎn)報(bào)道，但對(duì)孕婦有腎毒、耳毒作用。⑦環(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復(fù)星：在狗實(shí)驗(yàn)中有不可逆關(guān)節(jié)炎發(fā)生。⑧抗結(jié)核藥：使用時(shí)考慮利弊大小。⑨抗霉菌藥：克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素，孕婦最好不用。⑩抗病毒藥：不主張用于孕婦。)

   4．甲硝唑：殺蟲劑，治療滴蟲感染，主張?jiān)缭衅诓挥谩?

    5．螺旋霉素：治療弓形體感染，對(duì)胎兒無不良作用。

    6．驅(qū)蟲藥：動(dòng)物有致畸作用，應(yīng)慎用。

    7．地高辛：強(qiáng)心藥，易透過胎盤，對(duì)胎兒無明顯不良作用，心衰孕婦可使用。

    8．β受體阻斷劑：有引起胎兒生長(zhǎng)遲緩的報(bào)道。

    9．降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦。其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑（代表藥：心痛定，有引起子宮血流減少，胎心受損的可能。）利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少，應(yīng)慎用，乙酰唑胺動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有肢體畸形，孕婦忌用。

    10．治療哮喘的藥物：如腎上腺素、色甘酸鈉、強(qiáng)的松等均無致畸作用。

    11．抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

    12．抗精神病藥均有致畸作用。

    13．鎮(zhèn)靜藥物：如安定、舒樂安定，個(gè)別有致畸作用。

    14．止痛藥：撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少，胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓及羊水過少。妊娠34周后不宜應(yīng)用消炎痛，可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎等不良作用。

    15．止吐藥物：未見畸形增加報(bào)道。

    16．抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。

    17．免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對(duì)母兒有明顯毒性。

    18．維生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

    19.維生素A異構(gòu)體：治療皮膚病，異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

    20.依曲替酯(芳香維甲酸)：用于治療牛皮癬、半衰期極長(zhǎng)，停藥>2年血漿中仍有藥物測(cè)出，故至少停藥2年以上才可受孕。

    21.激素類：達(dá)那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用。

21種常用藥物對(duì)孕婦的影響

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